本書を手にとられた皆様に 鈴木 恒彦
推薦文「子育てハンドブック～脳性まひ児とともに～」 児玉 和夫
第1章 医療知識の基礎を理解するために
１ 養育支援をふまえた心構え 鈴木 恒彦
２ 医学的側面のはなし 鈴木 恒彦
1．発見と診断
2．脳性まひのタイプ
3．運動障がいの治療
（1）身体の変形予防
（2）筋痙縮とジストニア
（3）逸脱行動
（4）合併症
３ 病態からの家庭療育の実践 飯島 禎貴・鈴木 恒彦
第2章 子どもの発達状態を理解するために（基本的知識）
１ 基本動作の発達・運動のはなし 出口 奈和・大住 亮介
1．粗大運動発達の基本要素
（1）重 力
（2）支持面
（3）運動発達と支持面の変化
2．定型運動発達
（1）背臥位の発達（新生児～6カ月）
（2）腹臥位の発達（新生児～6カ月）
（3）座位の発達（新生児～8カ月）
（4）立位の発達（新生児～12カ月）
（5）歩行の発達（8カ月～12カ月）
２ 目と手の機能の発達 中島 るみ・米持 喬
1．目の使い方について
（1）見ることの発達
（2）目の動き
（3）中心視と周辺視
（4）視知覚
（5）障がいのある子どもの見る力の支援
2．手の使い方について
（1）身体活動の中の手の機能
（2）姿勢コントロールと手の発達
（3）手で物を扱うこと
（4）障がいのある子どもの手の使い方
（手の機能に影響する要素について）
（5）手の使い方を促す支援
3．見ることと手の使い方の発達
（1）目と手の協調
（2）障がいのある子どもの目と手の協調の支援
（3）遊び
（4）適切な玩具を選ぶ
３ 食べることについて
1．かみかみごっくん（摂食嚥下）の仕組み 押川 龍太・山本 典子・下平 花菜
（1）摂食機能の仕組み
（2）脳性まひの子どもの食べることの難しさ
（3）支援方法の実際
（4）介助方法
（5）実際の食事姿勢
（6）実際の食具の工夫
（7）栄養（経管，補助食品，体重）
（8）食事場面のリスク管理
2．食具の種類と使用 中島 るみ・木村 基
（1）日本の食文化：日本における食具の歴史と環境
（2）どうして子どもにあった食器が必要か
（3）スプーン
（4）フォーク
（5）箸
（6）スプーン，フォーク，箸の操作にむけて
（7）お皿，器
４ ことばとコミュニケーションの発達 濵田 浩子
1．ことばの発達の道筋
2．姿勢保持や運動が難しい子どもへの支援
（1）声の出し方
（2）練習方法
５ 社会性を育てる 杉原 康子
1．社会性の出発は「こころの安全基地」から
2．子どもの社会性
3．大人ができること
4．お母さんたちの「こころの安全基地」
5．お子さんの応援チームを作る
第3章 生活支援の実践（日常の育児での扱い方）
１ 抱っこ 須貝 京子・長田 絵美
1．子どもの身体が安定しやすい抱き方
（1）子どもの身体の特徴に応じた抱っこのポイントを知る
2．伸展が優位で反り返りやすい子ども（年少～年長）
（1）抱っこ姿勢
（2）抱っこで移動する
3．屈曲優位の緊張の子ども
4．緊張の低い子ども
5．介助する大人の体の使い方と便利な道具
（1）ちょい楽バンド（まるいラボ）
（2）ウエストポーチ型ヒップシート
２ 眠ること 長田 絵美・須貝 京子
1．子どもの睡眠の特徴を知る
2．睡眠環境を整える
（1）適切な温度，湿度などの環境
（2）適切な寝具
3．姿勢を整える
（1）筋緊張を緩和させる姿勢
（2）筋緊張が低い子どもが安定しやすい姿勢
（3）呼吸を楽にする姿勢
（4）多様な睡眠姿勢
4．医学的治療
３ 排泄・トイレのこと 髙橋 睦・阪口 和代
1．排尿・排便のメカニズム
（1）排尿のメカニズム
（2）排便のメカニズム
（3）排便の出やすいタイミングと姿勢
（4）便秘体操
（5）オムツを替える姿勢と配慮点
2．おまるや補助便座
3．トイレットトレーニングの開始に向けて
４ 入 浴 錦織 忍・米持 喬
1．乳幼児期
（1）入浴の仕方
（2）浴室内の工夫
2．幼児期～学童期
（1）介助での入浴
（2）自立に向けた入浴
3．コミュニケーション・学習の場
コラム 入浴の効果 錦織 忍
５ 着替え 飛地 洋美
1．更衣の特徴
（1）発達の視点で考える：
はじめはだれでも全介助
（2）更衣に必要な機能
（3）着ることと脱ぐことの獲得
2．伸展して反り返る傾向がある幼児
3．座ると股関節の屈曲が不十分で，
背中が丸まって縮まってしまう子ども
4．不随意運動とトーンの変動を伴う乳幼児
（アテトーゼ型脳性まひ）
5．中等度の緊張をもつ子ども
（1）袖に腕を出し入れする
（2）靴と靴下
6．重度障害児の衣服の着脱
7．一般的な問題 解決方法
（1）初期の協力
（2）子どもに自力で着脱を促す方法
（3）努力に対する援助：どの時期に・
どのような援助を・どの順序で行うか
６ 移 動 河中 誉真
1．這い這い器
2．三輪車（体幹支持機能付き）
3．手押し車
4．座面，体幹支持機能付き歩行器
（1）SRC（spontaneous reaction control）
ウォーカーまたはスーパーウォーカー
（2）UFOウォーカー
5．手支持を伴う歩行器
（1）PCW（postural control walker）
（2）Rolator二輪歩行器
6．手つなぎ歩行
7．クラッチ
７ ポジショニング（体位設定） 田井 宏冶・曲 洋子
1．ポジショニングとは
2．ポジショニングの目的
（1）リラックスする
（2）変形・拘縮や非対称の悪化を防ぐ
（3）呼吸・消化機能を助ける
（4）姿勢の安定感と動きやすさ
（5）痛みや床ずれ（褥瘡）を予防する
（6）多様な感覚経験
3．床上体位の特徴
（1）背臥位（あおむけ）
（2）腹臥位（はらばい）
（3）側臥位
（4）座位（おすわり）
4．ポジショニングのポイント
5．ポジショニングの実際
（1）背臥位
（2）側臥位
（3）腹臥位
（4）前もたれ座位
８ 重い障がいのある子どもにとって遊びとは 平原 珠美
1．自由に身体を動かせない子どもたちの遊びへのヒント
2．重度な障がいのある子どもの遊びへのヒント
９ 遊び（集団への参加） 水野 里佳
1．集団への参加のはじまり
2．遊びをどうとらえるか
3．集団遊びあれこれ
（1）生活リズムを整える
（2）全身を使う活動（おもに運動遊び）
（3）手を使う活動（おもに感触遊び・製作）
（4）見る活動
（5）人との関係性を築いていく活動
10 器具（装具） 馬場新太郎
1．プローンボード
2．車椅子・バギー
（1）バギー（手押し式車椅子）
（2）車椅子（駆動式）
3．座位保持椅子のカーシート
4．座位保持装置
5．短下肢装具（AFO）
6．股関節外転装具
11 自助具 関口 佑
1．自助具とは
2．自助具の選定と導入
3．活動の補助となる自助具
（1）食事場面
（2）学校での授業場面
（3）コミュニケーション
（4）身近な生活場面での工夫
12 脊柱変形と新しい体感装具について 梶浦 一郎
1．新しい考えによる体幹装具の開発
2．プレーリーの構造
3．プレーリーの使用・目的
（1）乳幼児期（1～5歳）
（2）学童期（6～15歳）
（3）成人（16歳以上）
4．プレーリーを使用した介助者の感想，満足度のアンケート調査
5．側弯の強さに対する効果
6．症 例
（1）脳性麻痺，3歳，女
（2）脳性麻痺，18歳，男
（3）脳性麻痺，39歳，女
第4章 家庭支援（チームアプローチ）のこと
１ 在宅移行支援 近藤 正子・須貝 京子
1．ステップ1：在宅生活の検討・決定
2．ステップ2：心構え（準備）
（1）姿勢設定
（2）口腔ケア
（3）入 浴
（4）医療的ケア
（5）子どもの全身像について
（6）社会資源の情報
3．ステップ3：外出・外泊
4．ステップ4：退院準備
（1）退院前カンファレンス
5．ステップ5：退院
6．ステップ6：在宅生活開始
２ 訪問看護・リハビリテーションの特徴 河中真由美
1．対 象
2．支援内容
（1）医療的ケアの支援
（2）療育（生活および育児）支援
3．在宅でのリハビリテーション
4．実際の訪問の支援内容
（1）さまざまな姿勢変換と排痰補助装置
（カフアシストなど）を使う場合
（2）入浴支援の場合
（3）専用歩行器や座位保持装置を持っている場合
（4）食事の支援
（5）特別支援学校の訪問学級の授業への支援
３ 子育て支援・家庭支援：児童発達支援について
木村 智香・阪口 和代
1．児童発達支援とは何か
（1）対象児童
（2）サービス内容
（3）事業の担い手（支援者）
2．児童発達支援の利用方法
3．児童発達支援の具体的内容
（1）基本理念
（2）対 象
（3）目 的
4．保 育
（1）保育スケジュール
（2）イベント，講座など
5．児童発達支援利用の具体例
（1）Kくん
（2）Yくん
（3）Hくん
４ 社会資源の利用ガイド 近藤 正子
1．医療費の助成
2．障害者手帳の交付
3．各種手当等
4．補装具・日常生活用具の給付等
5．日常生活の支援
6．医療支援
付録1 身体の名称・おもな筋肉の名前と働き 彦田 龍兵
付録2 からだの運動について 彦田 龍兵
付録3 腰痛・肩こり・首こり体操 彦田 龍兵
用語集
あとがき 船戸 正久